Пломбирование зубов и виды зубных пломб

Пломбирование – это терапевтический способ восстановления анатомо-функциональных характеристик зуба, основанный на заполнении очищенной кариозной полости пломбировочным материалом. В идеале материал должен отвечать нескольким свойствам: быть безопасным, давать минимальную усадку, не окрашиваться, хорошо полироваться, быть химически инертным. Разработки в этом направлении продолжаются по сегодняшний день – на рынок ежегодно выводятся новые улучшенные составы, позволяющие решать самые сложные задачи в практике врача-стоматолога.

Виды пломбировочных материалов

Цементы. Цементные пломбы – «наследие» советской стоматологии и сегодня практически не используются для постоянных пломб. Обычные цементы хрупкие, быстро стираются, весьма скромны по эстетическим показателям. Более современные стеклоиономерные цементы содержат фтор, обладают улучшенными характеристиками с точки зрения усадки и прочности. Сфера их применения ограничена преимущественно детской терапией при лечении кариеса молочных зубов.

Пластмасса. Основные преимущества пластмассовых пломб – простота установки и низкая стоимость, однако на этом их положительные свойства заканчиваются. Материал обладает сильной усадкой при затвердевании, подвержен повышенному истиранию, окрашивается пищевыми красителями, к тому же высок риск возникновения вторичного кариеса. Пластмассовые пломбы применяются как временные конструкции при ожидании постоянного протеза для маскировки дефекта.

Химически отверждаемые композиты. Химические композиты состоят из нескольких компонентов, только после смешивания которых начинается затвердевание массы. Материалы на основе акрила прочны и устойчивы, стираются медленно, но токсичны для тканей зуба. Это грозит ожогом пульпы или развитием вторичного кариеса. Композиты на основе смол менее прочные, но более безопасны при пломбировании. Еще одним минусом является потемнение пломбы через несколько лет после лечения.

Светоотверждаемые композиты. Фотополимеры – новая линейка жидкотекучих или пастообразных материалов, которые застывают только под действием полимеризационной LED-лампы. Главное их достоинство заключается в том, что врач имеет возможность спокойно послойно сформировать пломбу, достигая высоких эстетических характеристик реставрации. Большая палитра оттенков позволяет безупречно подобрать цвет материала, чтобы запломбированный зуб не выделялся среди остальных в зубном ряду. Минусы фотополимеров – усадка после схватывания, неполное затвердевание при малейшем отступании от техники пломбирования, а также относительно высокая цена на композиты последнего поколения.

Как проходит пломбирование?

Качественная постановка пломбы требует проведения ряда подготовительных манипуляций: изоляцию зуба от слюны, сошлифовывания поврежденных тканей, формирования полости для лучшего прилегания материала, антисептическую обработку твердых тканей.

• В начале пломбирования врач накладывает слой изолирующего материала на дно полости (этот этап опускается при лечении поверхностного кариеса).
• Далее внутренние стенки протравливаются кислотным составом для создания пор, затем материал вносится в полость и «утрамбовывается».
• После моделирования каждый слой отсвечивается фотополимеризационной лампой. Врач формирует индивидуальные анатомические признаки зуба – бороздки, бугорки, а затем шлифует и полирует поверхность пломбы.
• Обязательный этап – проверка окклюзии, так как завышенная пломба нарушает прикус.

Успешные результаты пломбирования зависят не только от вида используемого материала, но и достаточного опыта врача, а также наличия современного оборудования в кабинете – выбирайте проверенную клинику, чтобы получить эстетичный долгосрочный результат.